张××医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:54岁
- 初诊日期:1986年9月23日
主诉及病史
- 主诉:子宫肌瘤,阴道出血,失血性贫血,全宫切除术后心前区轻度憋闷感,心悸、气短、乏力,动则喘息,出冷汗,畏寒恶风,脘痞腹胀,食欲不振,少寐易醒。
- 既往史:曾服复方丹参片、冠心苏合丸近一年,病无改善。胸闷发作时服活心丹或速效救心丸可缓解。入冬病益甚。
- 辅助检查:心电图检查:窦性心律,各导联T波异常。血脂不高。诊断:可疑冠心病。
辨证分析
- 首因:阴血下夺
- 继发:手术创伤,年逾七七"任脉虚,太冲脉衰少",气血亏损,心脉失养,故见心气不足等虚衰表现。