张××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：54岁
- 初诊日期：1986年9月23日
主诉及病史
- 主诉：子宫肌瘤，阴道出血，失血性贫血，全宫切除术后心前区轻度憋闷感，心悸、气短、乏力，动则喘息，出冷汗，畏寒恶风，脘痞腹胀，食欲不振，少寐易醒。
- 既往史：曾服复方丹参片、冠心苏合丸近一年，病无改善。胸闷发作时服活心丹或速效救心丸可缓解。入冬病益甚。
- 辅助检查：心电图检查：窦性心律，各导联T波异常。血脂不高。诊断：可疑冠心病。
辨证分析
- 首因：阴血下夺
- 继发：手术创伤，年逾七七"任脉虚，太冲脉衰少"，气血亏损，心脉失养，故见心气不足等虚衰表现。