黄xx 中医医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 24岁
• 就诊日期: 1987年2月10日

主诉

患者于11天前晚睡受寒，翌晨出现声音嘶哑、语言不利，并感头晕、时吐痰沫。

初诊情况

• 当地医者治疗: 以温胆汤加味，3剂后头晕、吐痰减轻，但语言不利未减，且感乏力。
• 加用红参: 结果服药即呕，饮食不进，乏力与语言不利加重。

诊见

• 症状: 语言不利，饮食不进，无力行走，头晕，口舌向左轻度歪斜，左面部和右侧肢体轻度麻木。
• 舌象: 舌淡苔腻。
• 脉象: 脉虚弱。

诊断

证型: 风痰上扰，蒙蔽清窍之中风暴喑证。

治疗方案