医案整理
基本信息
- 患者姓名: 张某
- 性别: 女
- 年龄: 57岁
- 初诊日期: 2007年10月23日
主诉
间断性心前区闷痛3年，加重2月。
病史
3年来每因劳累而诱发胸痛发作，休息或含服速效救心丸可缓解。经外院检查心电图示：心肌供血不足，诊断为冠心病心绞痛。常服复方丹参片、肠溶阿司匹林片、硝酸异山梨酯片等治疗，近两月来胸痛发作频繁，西药疗效不佳，故求治于中医。
诊见
- 面色: 萎黄
- 口唇: 发绀
- 胸前区: 发作性闷痛，持续10
20分钟，每日发作24次 - 活动后: 心慌气短，汗出
- 头晕
- 夜休: 差
- 舌象: 质黯红，舌下脉络迂曲
- 苔象: 白腻
- 脉象: 细涩
辨证
证属气虚血瘀，心血瘀阻。