医案整理

患者信息

  • 姓名: 胡xx
  • 年龄: 15岁
  • 性别: 女性
  • 籍贯: 江北县

主诉

患者一年多来,每月必发呕吐一次,先吐水,后吐食物,不能饮食。近半年来,病发加勤,一月二、三次发,发则粒米不进,惟卧床休息二至三日,慢慢缓解。

既往史

曾服中草药,无效。去西医院检查,诊断为神经性呕吐,但服西药效亦不显。

本次就诊情况

  • 就诊时间: 当时适值病发后五日
  • 精神状态: 精神困乏,胃纳正差
  • 症状: 胸肋苦满,时欲呕逆,口苦
  • 舌象: 苔薄白,舌质边微红
  • 脉象: 六脉弦细

问诊

患者每当发病前均出现外感症状,发冷发热阵阵发作,似疟非疟。

辨证

  • 证型: 少阳中风,枢机不利
  • 病因: 少阳胆经之证,症属半表半里

治疗方案

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