医案整理
患者信息
- 姓名: 胡xx
- 年龄: 15岁
- 性别: 女性
- 籍贯: 江北县
主诉
患者一年多来,每月必发呕吐一次,先吐水,后吐食物,不能饮食。近半年来,病发加勤,一月二、三次发,发则粒米不进,惟卧床休息二至三日,慢慢缓解。
既往史
曾服中草药,无效。去西医院检查,诊断为神经性呕吐,但服西药效亦不显。
本次就诊情况
- 就诊时间: 当时适值病发后五日
- 精神状态: 精神困乏,胃纳正差
- 症状: 胸肋苦满,时欲呕逆,口苦
- 舌象: 苔薄白,舌质边微红
- 脉象: 六脉弦细
问诊
患者每当发病前均出现外感症状,发冷发热阵阵发作,似疟非疟。
辨证
- 证型: 少阳中风,枢机不利
- 病因: 少阳胆经之证,症属半表半里