陈某 医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 初诊日期：2013年4月29日
主诉
阵发心悸、心胸隐痛2月余。劳累或情绪激动时加重，休息或含服“速效救心丸”症状可缓解。
症状
- 倦怠乏力
- 声低语微
- 夜寐难安，入睡困难，醒后难以复眠
体征
- 便调
- 舌质淡暗
- 舌苔薄白
- 脉沉结
辅助检查
- 重ECG示：窦性心律，III、aVF导联ST段压低。
- 心脏彩超示：左室壁运动幅度欠协调，肺动脉瓣、主动脉瓣反流I-II度，主动脉硬化。
西医诊断
冠心病稳定型劳累型心绞痛
中医诊断
胸痹，证属气阴两虚且心气不足、阳血亏耗、血行瘀滞所致