银屑病医案
患者信息
- 姓名:潘某
- 性别:男
- 年龄:28岁
- 职业:职员
- 入院日期:1984年6月27日
主诉
患者于1984年6月27日入院治疗,主要表现为周身可见大小不等、形态不一的红斑,小者如绿豆,大者如伍分硬币,上覆银白色鳞屑,皮损以下肢为甚,部分融合成片。
体征
- 红斑:大小不等,形态不一,上覆银白色鳞屑。
- 鳞屑:剥之则现光滑薄膜,刮下薄膜则见细小筛状出血。
- 自觉症状:痒感颇重。
- 大便:微结。
- 舌象:舌质微红少苔。
- 脉象:细数。
实验室检查
- 血常规:血红蛋白95g/L, 红细胞5.2×1012/L, 白细胞10.8×109/L, N:0.62, L:0.36, E:0.02。
- 免疫学检查:IgG:1805mg%, IgM:420mg%, 补体C3:72.5mg%。
西医诊断
银屑病(进行期)
中医辨证
血分郁热,兼见血瘀、血虚。