银屑病医案

患者信息

  • 姓名:潘某
  • 性别:男
  • 年龄:28岁
  • 职业:职员
  • 入院日期:1984年6月27日

主诉

患者于1984年6月27日入院治疗,主要表现为周身可见大小不等、形态不一的红斑,小者如绿豆,大者如伍分硬币,上覆银白色鳞屑,皮损以下肢为甚,部分融合成片。

体征

  • 红斑:大小不等,形态不一,上覆银白色鳞屑。
  • 鳞屑:剥之则现光滑薄膜,刮下薄膜则见细小筛状出血。
  • 自觉症状:痒感颇重。
  • 大便:微结。
  • 舌象:舌质微红少苔。
  • 脉象:细数。

实验室检查

  • 血常规:血红蛋白95g/L, 红细胞5.2×1012/L, 白细胞10.8×109/L, N:0.62, L:0.36, E:0.02。
  • 免疫学检查:IgG:1805mg%, IgM:420mg%, 补体C3:72.5mg%。

西医诊断

银屑病(进行期)

中医辨证

血分郁热,兼见血瘀、血虚。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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