亚急性甲状腺炎医案

患者信息

  • 姓名:许某
  • 性别:女
  • 年龄:72岁
  • 职业:居民
  • 初诊日期:1994年3月22日

主诉

患者自诉去年初无明显诱因,出现右侧颈部肿胀疼痛,经当地中西医药治疗2月,无明显效果,后发展到左侧颈部肿痛。

既往史

  1. 到某医院做B超和甲状腺内分泌等检查,诊断为甲状腺炎。
  2. 继服西药未效。
  3. 经人介绍来赵宇川处治疗。

刻诊

  • 症状:双侧颈项肿痛,咽喉疼痛,胸闷,脘腹胀满,时有心悸不舒,恶心欲呕,口干少津(夜间为甚)。
  • 体征:查见两侧甲状腺局部肿大,质地稍硬,可随吞咽活动上下移动。
  • 舌象:舌体肿胀,肥大,活动尚可,舌前部红,苔中后部微黄厚腻。
  • 脉象:脉弦细。

辨证

证型:肝热内郁,气滞痰阻,阴津亏乏。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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