亚急性甲状腺炎医案
患者信息
- 姓名:许某
- 性别:女
- 年龄:72岁
- 职业:居民
- 初诊日期:1994年3月22日
主诉
患者自诉去年初无明显诱因,出现右侧颈部肿胀疼痛,经当地中西医药治疗2月,无明显效果,后发展到左侧颈部肿痛。
既往史
- 到某医院做B超和甲状腺内分泌等检查,诊断为甲状腺炎。
- 继服西药未效。
- 经人介绍来赵宇川处治疗。
刻诊
- 症状:双侧颈项肿痛,咽喉疼痛,胸闷,脘腹胀满,时有心悸不舒,恶心欲呕,口干少津(夜间为甚)。
- 体征:查见两侧甲状腺局部肿大,质地稍硬,可随吞咽活动上下移动。
- 舌象:舌体肿胀,肥大,活动尚可,舌前部红,苔中后部微黄厚腻。
- 脉象:脉弦细。
辨证
证型:肝热内郁,气滞痰阻,阴津亏乏。