刘某医案

基本信息

• 年龄：44岁
• 性别：男
• 婚姻状况：已婚

初诊信息

• 日期：1979年8月14日
• 主要症状：
  • 十二指肠球部溃疡
  • 贫血
  • 尿末滴白
• 西医诊断：慢性前列腺炎
• 治疗情况：迭用西药治疗，效果不显

体征

• 面色：少华
• 大便：常溏
• 纳谷：尚可
• 其他：
  • 终末尿滴白
  • 会阴及腰部酸痛而有坠感
  • 脉细
  • 舌苔薄白
  • 肛指检查后会阴部作胀4~5天才消失

辨证分析

• 证型：中虚
• 病因：脾失健运

治疗方案