医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：70岁
• 初诊日期：2006年11月17日

主诉及病史

• 主诉：脑梗40余天，突发呃逆不止3天。
• 既往史：有顽固性呃逆病史。

初诊情况

• 症状：偏瘫在床，言语不利，说话则气短不续，四肢不温，夜尿频多。
• 舌象：舌澹，苔白干。
• 脉象：脉滑大重按无力。
• 辨证：此为虚证，患者年高体弱，罹患大病，脾肾阳气受损，虚气上逆而发呃逆。

治疗方案