张某泄泻医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 籍贯：南京市
- 职业：机关干部
- 初诊日期：1986年11月8日
主诉
腹泻反复发作2年，每因受凉或饮食不慎而病情复发或加重。
既往史
多次大便培养未发现致病菌，纤维结肠镜检查报告为：慢性结肠炎。
临床表现
- 大便：稀溏，夹有黏液，每日四五次
- 便后：肛坠
- 腹胀肠鸣
- 腹部：喜温
- 食欲：不振
- 消瘦乏力
舌脉
- 舌质：澹
- 苔：白厚腻
- 脉：细濡
病因分析
患者发病与感寒或饮食不当有关，“饮食自倍，肠胃乃伤”，寒易伤阳，脾胃受损，中阳不振，运化无权，水反为湿，谷反为滞，清浊相溷，发为泄泻，所谓“清气在下，则生飧泄”。