吴某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：57岁
• 初诊日期：1976年3月21日

主诉与病史

• 不寐：1年余
• 伴随症状：
  • 欲噫
  • 形寒
  • 神疲
  • 纳呆
  • 筋惕
  • 大便不实
  • 带多阴痒（半年）

初次诊断与治疗

• 脉象：小弦缓
• 舌象：苔薄黄白相兼、右侧有暗色
• 诊断：肝脾双调，解郁燥湿

治疗方案