肺气肿及慢性肺心病医案
患者信息
- 姓名：董某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 初诊日期：1958年4月3日
病史
自幼患哮喘病，经常发作，平时也常感憋气，气短，心慌，乏力。曾经某医院检查，诊为哮喘病、肺气肿、肺源性心脏病。近来感冒后，又觉心慌，胸闷，气喘加重，医院检查诊断为肺源性心脏病，心力衰竭。采用抗生素、激素、毛地黄、氨茶碱等治疗，症状略减，但仍咳嗽，吐痰，痰量多、色白，有时发黄，不易咳出，胸闷，憋气，严重时需吸氧后始能缓解。时觉口干，自汗，头晕，烦躁，大便干结，三四天1次，小便短涩，睡眠不宁，食欲不振。
体征
- 面部浮肿，色晦暗
- 唇舌青紫
- 舌苔黄而少津
- 下肢浮肿
- 呼吸短促
- 语音低微
- 脉虚弱
辨证
心肾不足, 气阴两虚。