脾虚泄泻医案
基本信息
- 患者：马某，女，42岁
- 初诊时间：1977年8月17日
病情描述
- 病史：患者于1973年夏过食油腻后突发腹泻，当时治愈。1974年再次发作，伴有腹痛、腹胀、多气，大便日行二三次，有时泻清水便，有时粪便含粘液和脓血。大便化验(-)，培养(-)。乙状结肠镜检查：结肠充血。腹部平片检查：慢性结肠炎。用过多种消炎止泻西药及温补肾阳、酸敛收涩等中药，腹泻腹胀仍复发作不止。
- 初诊时症状：颜面苍黄，消瘦神疲，腹部膨胀，矢气则舒，每日溏便二三次，纳差口干，肝脾未触及，心肺无异常。舌质澹，苔薄黄，脉沉细而迟。
诊断与治法
- 诊断：久泄伤脾，脾虚肝乘，胃失和降