颈椎病医案

患者信息

• 姓名：樊某
• 性别：男
• 年龄：48岁
• 初诊日期：1998年3月22日

主诉

颈部疼痛不适1年余，加重2个月。

病史

• 患肩周炎、颈椎病1年余，经多方医治，疗效不显。
• 近2个月来生活不能自理，夜间疼痛加重，不能取左侧卧位，经常被痛醒，症状加重。

诊见

• 左侧肩颈部压痛
• 活动受限
• 面色苍白
• 精神萎靡不振
• 舌质淡红，苔白
• 脉细缓

诊断

1. 颈椎病（虚寒型）
2. 左肩周炎

辨证

肺气虚，卫外不固，复受风寒之邪，寒凝血滞

治疗方案