田某某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 职业：成县106地质队干部
- 初诊日期：1981年1月19日
主诉
双下肢不能活动14天。
病史
- 发病时间：1981年1月6日
- 发病原因：车祸导致臀部和两腿剧烈疼痛
- 检查结果：拍片和各种检查未发现骨折
- 症状：两下肢仍不能活动，需2~3人帮助才能慢慢翻身，稍微快一点就下肢抽筋、疼痛难忍。有时咳嗽也会引起抽筋。经过治疗，未见明显好转。
体征
- 面色：晦暗、无光泽
- 舌象：舌质红，舌苔薄白
- 脉象：弦紧
- 局部检查：
- 大腿前面有2处瘀血斑
- 屈伸膝关节时可引起剧痛
- 腰部两侧关元俞穴处、胯部两侧肌腱、大腿前面和外侧肌肉青紫肿胀、僵硬压痛
西医诊断
软组织损伤
中医辨证
外伤经筋，瘀血停留