痰热瘀阻之胸痹心痛(冠心病)医案

患者信息

  • 姓名:谭某
  • 性别:女
  • 年龄:60岁
  • 籍贯:湖南郴州

初诊信息

  • 日期:2012年9月21日
  • 主诉:反复发作胸闷10余年
  • 症状:胸闷不适,紧压感,活动后气促,全身乏力,易疲
  • 舌象:舌下脉络青紫,舌红,苔黄腻,边有齿痕
  • 脉象:脉沉弦
  • 既往病史:冠心病10年余
  • 辅助检查:2012年9月18日在当地医院行冠脉造影示:左主干无明显狭窄,前降支中远90%狭窄,左回旋支近段80%狭窄,右冠细小,符合冠状心病诊断,建议行血运重建治疗
  • 诊断:冠心病,不稳定型心绞痛,心功能Ⅱ级,2型糖尿病,高脂血症
  • 辨证:痰热瘀阻证

治疗方案

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