痰热瘀阻之胸痹心痛(冠心病)医案
患者信息
- 姓名:谭某
- 性别:女
- 年龄:60岁
- 籍贯:湖南郴州
初诊信息
- 日期:2012年9月21日
- 主诉:反复发作胸闷10余年
- 症状:胸闷不适,紧压感,活动后气促,全身乏力,易疲
- 舌象:舌下脉络青紫,舌红,苔黄腻,边有齿痕
- 脉象:脉沉弦
- 既往病史:冠心病10年余
- 辅助检查:2012年9月18日在当地医院行冠脉造影示:左主干无明显狭窄,前降支中远90%狭窄,左回旋支近段80%狭窄,右冠细小,符合冠状心病诊断,建议行血运重建治疗
- 诊断:冠心病,不稳定型心绞痛,心功能Ⅱ级,2型糖尿病,高脂血症
- 辨证:痰热瘀阻证