萎缩性胃炎医案

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：67岁
• 初诊日期：2001年3月15日

主诉与病史

• 主诉：胃脘胀满，食后益甚，大便不爽二年余。
• 既往治疗：经哈医大胃镜检查诊为萎缩性胃炎，经治无明显效果，又去外地治疗无效。

体征与舌脉

• 体质：消瘦，体重53kg
• 食欲：不佳
• 胃脘：胀满，食后益甚
• 大便：不畅
• 舌象：红无苔
• 脉象：弦无力

诊断与辨证

• 诊断：萎缩性胃炎
• 辨证：胃阴亏耗，气滞不畅，消化功能减弱

治疗方案