门某医案

一诊

• 时间：2009年1月2日
• 主诉：胸闷半年
• 病史：2004年因工作压力大，饮食不规律，出现早搏。2008年1月出现汗出、心悸、胸闷、早搏等症状，经吸氧、服用倍他乐克治疗后症状好转，但仍时有胸闷、早搏。
• 现症：胸脘部痞闷，伴睡眠不佳，口干苦，乏力，腰背酸困痛，时发胃痛，二便正常。
• 舌象：舌红，苔黄腻
• 脉象：脉弦缓
• 辅助检查：心电图提示：多发性室性早搏
• 中医诊断：胸痹（胸阳不振）
• 西医诊断：多发性室性早搏

治疗方案