房性早搏案
患者信息
- 姓名：蒋某
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 职业：工程师
- 入院日期：1979年11月29日
主诉
患者3年前出现心悸、胸闷、头晕，在某医院诊断为“偶发房性早搏”“冠状动脉供血不足”“高血压病”。近1月来因劳累而致病情加重，心悸、胸闷，时有心前区疼痛，眩晕，气短乏力，大便稀软，每日1~2次，自服复方丹参片等药物效不佳。
体征
- 舌象：舌质澹红，苔薄
- 脉象：脉沉结
- 心率：64次/分
- 早搏：10~12次/分
- 血压：150/100mmHg
- 心电图：窦性心动过缓(57次/分)、频发性房性早搏伴有差异传导、慢性冠状动脉供血不足
中医诊断
- 心悸
- 胸痹
- 眩晕
西医诊断
- 心律失常（频发房早）
- 冠心病
- 高血压病
证候分析
证属中气虚寒。