胸痹(冠脉供血不足)医案

基本信息

  • 患者姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:40岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1998年10月6日

主诉与病史

  • 主诉:心痛彻背,动则加剧3年。
  • 病史:1995年起,劳累后出现心前区疼痛,牵及后背,活动后加剧。1997年症状加重,经诊断为“冠心病”。1998年CT心肌灌流显示:左心室右侧壁、前壁心肌供血不足。

症状

  • 阵发性心前区疼痛,彻背,胸闷,气短,动则加剧。
  • 脘腹胀满,纳差泛酸。
  • 神疲畏寒,四肢无力。
  • 夜寐多梦
  • 形体不胖,面色暗澹。
  • 舌澹有瘀点,苔薄白。
  • 脉细弦紧

辨证

  • 证型:心胃同病,气郁化火,心神失养,扰及脾胃。

治疗方案

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