童某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：58岁
• 职业：退休工人

主诉

患者两年来经常右上腹痛，腹胀，便秘，食油腻后则疼痛加剧。近半年来又常发生心前区痛，上腹痛与心前区痛往往同时发作，上下呼应。

诊断

• 西医诊断：冠心病，胆心综合征
• 中医诊断：肝郁胆热，相火扰心

体征

• 脉象：弦细
• 舌象：暗红
• 苔象：薄黄

治疗方案