孙某腹痛医案

基本信息

• 患者姓名：孙某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 职业：沭阳消防队干部
• 初诊日期：1989年11月20日

主诉

左下腹疼痛缓急不已，持续八年，广治不效。

现病史

• 疼痛特点：左下腹疼痛隐隐，时轻时重，或如针刺，行走时引痛。
• 饮食情况：纳谷尚可。
• 排便情况：大便如常。
• 其他检查：
  • B超及A超：未探及包块。
  • 钡灌肠摄片：无异常发现。
• 舌象：薄苔，舌质偏澹有紫气。
• 脉象：小带弦。
• 体征：查肝脾未及，左下腹轻度压痛，腹软，局部似有包块。

诊断

• 中医诊断：气滞血瘀证
• 西医诊断：暂无明确诊断

治疗方案