李某医案
基本信息
- 患者姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:45岁
- 职业:干部
- 初诊日期:1983年1月18日
主诉与病史
患者因冠心病、室性期前收缩、反复发生窦性心动过速,在几个医院用过多种抗心律失常西药,疗效不明显。主要症状包括:
- 心悸气短
- 神疲乏力
- 寐少梦多
- 头晕目眩
- 胸闷憋气
- 时有心痛
- 纳谷不香
- 偶有恶心
- 四末逆冷
体征与检查
- 血压:130/90mmHg
- 心率:100次/分
- 心律不齐
- 频发期前收缩
- 心电图:ST-T改变,频发室性早搏
初诊时的辨证与治疗
辨证
- 舌象:舌质暗澹、苔黄白相间
- 脉象:促
- 证型:补气养阴、活血通脉