李某医案

基本信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:45岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1983年1月18日

主诉与病史

患者因冠心病、室性期前收缩、反复发生窦性心动过速,在几个医院用过多种抗心律失常西药,疗效不明显。主要症状包括:

  • 心悸气短
  • 神疲乏力
  • 寐少梦多
  • 头晕目眩
  • 胸闷憋气
  • 时有心痛
  • 纳谷不香
  • 偶有恶心
  • 四末逆冷

体征与检查

  • 血压:130/90mmHg
  • 心率:100次/分
  • 心律不齐
  • 频发期前收缩
  • 心电图:ST-T改变,频发室性早搏

初诊时的辨证与治疗

辨证

  • 舌象:舌质暗澹、苔黄白相间
  • 脉象:促
  • 证型:补气养阴、活血通脉

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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