李某医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1983年1月18日
主诉与病史
患者因冠心病、室性期前收缩、反复发生窦性心动过速，在几个医院用过多种抗心律失常西药，疗效不明显。主要症状包括：
- 心悸气短
- 神疲乏力
- 寐少梦多
- 头晕目眩
- 胸闷憋气
- 时有心痛
- 纳谷不香
- 偶有恶心
- 四末逆冷
体征与检查
- 血压：130/90mmHg
- 心率：100次/分
- 心律不齐
- 频发期前收缩
- 心电图：ST-T改变，频发室性早搏
初诊时的辨证与治疗
辨证
- 舌象：舌质暗澹、苔黄白相间
- 脉象：促
- 证型：补气养阴、活血通脉