田某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：62岁
• 病历号：210457
• 首次就诊日期：1975年10月16日

初诊

主诉

患者因急性心肌梗塞，在外院治疗4日后，仍有轻度胸痛、胸闷、发憋、腹胀，大便隔日一行，四肢冷，出汗。

体征

• 舌象：暗紫舌体胖，中心苔黄腻
• 脉象：沉细左细弱

辨证

气虚血瘀兼痰浊

立法

益气温阳，活血化浊

治疗方案