辨病不辨证,误把心阳不振当作心血瘀阻

病案简介

2006年11月9日初诊:王某某,男,56岁,干部,青岛崂山人。

主诉

确诊为冠心病、心绞痛已四月余,发作性胸痛、胸闷不减。

现病史

四月前,患者因发作性胸痛、胸闷、气短等症状在某医院检查,确诊为冠心病、心绞痛,建议支架治疗。患者因惧怕昂贵的费用,转请中医调治,用活血化瘀之方治疗三月余,效果不明显。有时病情反有加重趋势,心痛如绞,颈背牵强,胸痛胸闷,气短乏力,容易出汗,睡眠不好。每晚只能睡2~3小时,食欲不振,大便偏干,心情极差。经病友介绍,前来求治。

检查

即刻心电图仅见S-T段及T波偏低,血压14.67/8.8千帕(110/66毫米汞柱),心肺听诊未见明显异常。舌质澹红,舌苔薄白,舌根部偏腻,脉沉细。

辨证

患者心痛彻背,颈背牵强,胸痛胸闷,心悸气短,易汗出,睡眠差,纳差,便干,舌澹苔白,脉沉细。当属心阳不振,营卫失调之象,未见气血瘀阻之证。

诊断

胸痹,心阳不振,营卫失调。

治疗方案

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