心肾不交肾心痛医案

患者信息

• 姓名：向某
• 性别：男
• 年龄：64岁
• 初诊日期：1989年12月17日

主诉

胸闷、胸痛反复发作5年，加重3天。

病史

患者5年前始出现胸闷、胸痛，曾在某医院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。病发时，口服复方丹参滴丸、速效救心丸，疼痛可稍缓解；但稍有劳累，胸痛又作。近日因天气寒冷，加之劳累，心绞痛再次发作，动则气短，心烦胸闷，伴少腹拘急、小便不利、腰膝酸软。

诊断

中医诊断

• 诊断：肾心痛

西医诊断

• 诊断：冠心病，心绞痛

辨证

• 辨证：心肾不交，阴阳两虚

治疗方案