胃痞医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 就诊日期：2016年12月5日
主诉
胃胀纳差8月余。
现病史
患者自今年4月以来，饮食稍有不慎即感胃脘胀满，纳差，时感乏力，便溏。今年10月份胃镜检查结果提示：未见溃疡、糜烂等病变；肝肾功能、B超、甲状腺功能等检查未见异常。以往曾服中西多种药物未有好转。
现症
- 胃胀
- 纳差不思食
- 进食胀甚
- 时感恶心
- 气短嗜卧
- 周身乏力
- 大便溏薄，每天3~4次
体征
- 舌质澹
- 苔薄白
- 脉稍弱
中医诊断
- 诊断：胃痞（脾胃气虚，饮食停滞证）
西医诊断
- 诊断：功能性消化不良