饮食积滞型腹痛(急性胰腺炎)医案
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:男
- 年龄:40岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1963年10月25日
主诉
持续性左上腹疼痛,阵发性呕吐2d。
病史
2d前因进食过多而杂,致左上腹剧痛,持续不退,按之更甚,伴恶心呕吐,吐出不消化之食物及酸水,吐后较舒,身热,不思食,大便秘结,小便黄少。
体征
- 神志:清楚
- 表情:痛苦
- 心肺:正常
- 腹部:平软,肝脾未扪及,左上腹肌紧张,压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱
- 舌象:苔厚腻
- 脉象:滑数
- 体温:38.5℃
实验室检查
- 白细胞:9.8×10°/L (9800/mm³)
- 中性粒细胞:0.80
- 淋巴细胞:0.20
- 胃液检查:无异常发现
- 血清淀粉酶:128U (温氏)
- 尿淀粉酶:256U (温氏)
- 尿蛋白:(士)
- 尿二色素:(+)
诊断
腹痛(急性胰腺炎),饮食积滞型。