医案整理

基本信息

• 患者姓名：贾某
• 性别：女
• 年龄：68岁
• 职业：市民
• 初诊日期：1981年3月16日

既往病史

• 一年前患冠心病心绞痛，经中西医多方治疗，其病减而未瘥。

主诉

• 近2个月以来，每逢夜半子时，心气掣痛，痛引左臂，心悸汗出，易惊易恐。

体征

• 夜间一点钟后，病即转安，酣睡达旦，白天如常人。
• 脉象虚弦，舌苔澹白。

诊断

• 根据“心与胆通，心病怔忡，以温胆为主，胆病战慄癫狂，以补心为主”之意，诊断为心胆失调。

治疗方案