李某医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：68岁
• 病史：冠心病心绞痛病史，高脂血症8年

主诉

• 畏寒肢冷
• 胸闷塞
• 劳累后心前区疼痛
• 身困乏力

体征

• 舌象：舌暗
• 脉象：苔白腻，脉濡缓

辅助检查

• 心电图：ST-T有缺血性改变
• 血脂：胆固醇7.8mmol/L, 甘油三脂2.43mmol/L

诊断

• 年老阳气虚衰，温运失职，痰浊瘀阻于心脉

治疗方案