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胃脘痛案(十二指肠球部溃疡)
患者信息
姓名
:刘某
性别
:男
年龄
:38岁
初诊日期
:1993年5月22日
主诉
胃脘痛半年余。
现病史
胃脘痛多于饭前加重,呈持续性,运动时加重。
伴有纳呆,身困乏力,大便溏薄,体质消瘦。
曾做胃镜检查,诊断为十二指肠球部溃疡。
体征
脉象:沉缓
舌象:质黯红,苔白腻
诊断
西医诊断
:十二指肠球部溃疡
中医诊断
:胃脘痛(十二指肠球部溃疡)
辨证
饮食不调,伤及脾胃,运化失常,气血生化不足,致脾胃虚寒证。
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
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胃脘痛
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脾胃虚寒
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身困乏力
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大便溏薄
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体质消瘦
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