胃脘痛案(十二指肠球部溃疡)

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:男
  • 年龄:38岁
  • 初诊日期:1993年5月22日

主诉

胃脘痛半年余。

现病史

  • 胃脘痛多于饭前加重,呈持续性,运动时加重。
  • 伴有纳呆,身困乏力,大便溏薄,体质消瘦。
  • 曾做胃镜检查,诊断为十二指肠球部溃疡。

体征

  • 脉象:沉缓
  • 舌象:质黯红,苔白腻

诊断

  • 西医诊断:十二指肠球部溃疡
  • 中医诊断:胃脘痛(十二指肠球部溃疡)

辨证

饮食不调,伤及脾胃,运化失常,气血生化不足,致脾胃虚寒证。

治疗方案

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