冠心病、心绞痛、血管神经性头痛医案
基本信息
- 患者姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 初诊日期：2005年10月24日
主诉
心前区阵发性疼痛、失眠3年，加重3个月。
既往史
- 心前区阵发性疼痛：3年前开始因劳累而出现。
- 胸憋：3年前开始出现。
- 体质虚弱：3年前开始出现。
- 失眠：3年前开始出现。
- 头痛：30年病史。
体征
- 体温：36.3℃
- 心率：73次/分
- 呼吸：19次/分
- 血压：130/95mmHg
- 心彩超：主动脉硬化、主动脉瓣钙化伴反流、左室舒张功能减低
- ECG：正常
舌脉象
- 面色：灰白
- 舌质：红、干燥、中间褐色、苔少
- 脉象：浮动、弱
诊断
西医诊断
- 冠心病
- 心绞痛
- 血管神经性头痛
蒙医诊断
- 心激荡
- 赫依血性头痛
病机分析
由血体素溷浊，瘀积于心主脉，心赫依血运行障碍所致。