冠心病，室性期前收缩医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 职业：干部
- 入院日期：1982年11月22日
- 住院号：29934
主诉
心悸，胸脘闷痛半年余，加剧20天。
现病史
- 发病时间：今年四月
- 诱因：暴饮暴食
- 主要症状：心悸，胸脘闷痛，向左肩放射
- 伴随症状：心电图示：冠状动脉供血不足，室性期前收缩，一度房室传导阻滞
- 治疗情况：在当地医院用硝酸甘油，低分子右旋糖酐，极化液，消心痛，脉通等药治疗五个月，症情稍有缓解
- 目前症状：胸闷，脘胀，食后尤甚，纳呆，便秘，饮食稍多则出现心悸、胸痛、胸闷、憋气，睡眠欠佳
体征
- 舌象：舌质澹红苔白厚腻
- 脉象：脉滑而结
- 心律：不整
- 肝脾：不大
- 胃脘：膨隆，叩鼓拒按
- 心电图：冠状动脉供血不足，室性期前收缩
- 胃肠钡餐透视：正常
中医诊断
- 诊断：胸痹，心悸
西医诊断
- 诊断：冠心病，室性期前收缩
辨证
由饮食阻滞，胃气不降而致心悸、痞满