任某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：26岁
- 职业：工人
- 初诊日期：2007年9月22日
主诉及病史
- 主诉：近一周来失眠多梦加重，感腹胀痛，尿量减少，排尿困难，大便不爽。
- 病情发展：患者自行上网查找相关信息，疑自己身患尿毒症，思想包袱沉重。
- 检查情况：尿常规检查：蛋白(-), 红细胞(-)。血生化检查：肝肾功能均在正常范围，三酰甘油0.52mmol/L。
体征
- 舌象：舌质红，舌苔薄黄
- 脉象：脉沉细
诊断及分析
- 诊断：癃闭
- 病因：患者素日有神经衰弱，思想郁闷，多疑善思，导致肝气郁结，疏泄不及，从而影响三焦气化功能，水道的通调受阻而成癃闭。