卢某医案

一诊

• 就诊日期：1990年3月11日
• 主诉：自20岁时患肝炎，经治疗后，一直尚好。两年前因贫血去某医院就诊，经检查发现肝脾肿大，中等硬度，结合超声波、同位素检查确诊为肝硬变。
• 症状：
  • 面色皖白
  • 牙龈经常出血
  • 全身乏力
  • 头晕心烦
  • 失眠梦多
  • 脘腹胀满
  • 肌肤甲错
  • 时有低热
  • 大便干结
  • 小便黄赤
• 舌象：舌红苔腻且黄厚
• 脉象：脉沉弦细且滑数
• 诊断：证属湿热郁滞于肝胆

治疗方案