王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：62岁
• 就诊日期：1992年8月22日
• 主诉：冠心病、高血压病史10余年，近两月来胸闷憋气加重，时有胸痛，劳累后加重。伴头痛头晕，左下肢麻木，食欲不振，胃脘撑胀感，大便干，四五天1次。
• 既往史：冠心病、高血压病史10余年
• 体征：舌红苔黄，脉弦
• 辅助检查：心电图示慢性冠状动脉供血不足，血压160/120mmHg

辨证分析

• 辨证属：痰热互结、胸阳不展、胃气亏虚

治疗方案