魏某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：3岁
• 入院日期：1973年3月21日
• 住院号：115828

主诉

疹后肺炎、营养不良、消化不良、脱水、角膜软化

临床表现

• 体温：低热37.5℃
• 精神状态：颊红，精神弱，不欲睁眼
• 呼吸系统：咳嗽重，痰少，不喘
• 消化系统：呕吐，无食欲，口干，不喜饮水
• 排泄系统：大便黄绿、稀黏，次数多，量少；尿色深，量少
• 腹部检查：腹软，肝肋下1.5厘米，中等硬度
• 肺部检查：两肺布满湿性啰音
• 舌象：舌质光红无苔
• 脉象：细弱而数

辨证

邪伤肺胃，阴虚邪恋

治疗方案