医案整理

基本信息

• 患者姓名：汪某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 职业：干部
• 初诊日期：2000年3月18日

主诉

阵发性烘热、出汗、失眠，持续2个多月。

病史

• 近几个月月经紊乱，现2个月未来月经。
• 自感阵发性烘热，热向面头部侵犯，出汗，头胀，腰酸，失眠。
• 大便较干，2~3日排便1次。
• 食欲差，胃反酸。

检查

• 脉象：沉细数
• 舌象：正常
• 手心发热

西医诊断

围绝经期综合征

中医辨证

• 肝肾阴虚证
• 脾胃不和证

治疗方案