医案二

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 职业：干部

主诉

面目及全身发黄，神志不清3日，阵发性狂躁，体温38.5℃，下午症状加重，腹胀满，尿色深黄，大便不畅，肝区可触及。

体征

• 舌象：舌质红，苔腻
• 脉象：弦数
• 实验室检查：
  • 黄疸指数：50单位
  • 谷丙转氨酶：500单位

诊断

肝胆郁结，湿热蕴蓄，陷于心包

治疗方案