梁某医案

一诊

• 就诊日期：1993年1月5日
• 主诉：尿频，排尿不畅1年，症状加重10天。
• 病史：前列腺炎病史1年。
• 症状：
  • 尿频
  • 排尿不畅
  • 腰痛
  • 少腹部微痛
  • 大便时有白色液体从尿道排出，量不多
  • 大便结
  • 胃纳尚可
  • 口微干
  • 饮水多
  • 睡眠欠佳，梦多
• 舌象：舌质红、苔黄浊腻
• 脉象：脉滑数
• 检查：尿分析：白细胞100/微升，红细胞50/微升，余正常
• 诊断：淋证
• 证属：湿热郁阻下焦

治疗方案