乔某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：63岁
• 初诊日期：2012年8月10日

主诉

双下肢浮肿1周余。

病史

• 高血压
• 心功能不全
• 双下肢浮肿
• 症状：头晕、胸痞、汗出、畏热，胃纳一般，大便日畅，入夜不能平卧，精神萎顿

初诊检查

• 神清
• 气略促
• 精神萎顿
• 血压：115/70mmHg

初诊诊断

• 中医：心水
• 西医：慢性心功能不全

辨证

气虚湿热

治疗方案