叶某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：24岁

主诉

右上肢指端麻木半年。

现病史

• 病情发展：患者自诉半年前不明原因渐起左拇指麻木，半个月后左示指、中指、环指均发麻。
• 既往治疗：曾到某医院就诊，经多种理化检查未发现异常，经肌内注射维生素B1、维生素B12，并服多剂中药，麻木未减。
• 近期症状：近2个月来自觉麻木程度加重，余无不适。

体征

• 检查结果：左上肢及手指未见肿胀，肤色正常。
• 舌象：舌质偏红，苔薄白。
• 脉象：脉细。

诊断

肢端麻木症（经络痹阻）。

治疗方案