医案整理

基本信息

• 患者姓名：孔某
• 性别：男
• 年龄：20岁
• 就诊日期：2008年5月9日

主诉及现病史

• 自儿时食少体弱，近10年腹泻尤重，便见食物残渣，大米饭、豆瓣更是难以消化，吃中药浓缩丸甚至全丸泄下，每每饭后半小时或饭中而泄。

体征

• 观其形瘦体弱，面色不华，舌胖齿痕布满，脉弱，右关脉虚陷尤甚。

诊断

• 疾病诊断：泄泻（慢性肠炎）
• 辨证：脾肾阳虚

治疗方案