医案整理

一诊

日期：五月八日

主诉： 寒热起伏，汗出濈濈，红疹见点不多，胸胁掣痛，胃脘气闷。

舌象： 舌苔粗腻。

脉象： 脉缓大。

诊断： 时感温邪，挟湿郁蒸三焦，邪未化燥。

治法： 轻疏分泄。

处方：

• 青蒿 二钱
• 佛手片 一钱五分
• 花槟榔 一钱五分
• 炒枳壳 一钱五分
• 炒竹茹 二钱
• 茯苓 四钱
• 生香附 二钱
• 旋覆花 二钱（包）
• 老苏梗 一钱五分
• 炒陈皮 一钱五分
• 川郁金 二钱

二诊

日期：五月十一日

病情变化： 寒热解，清汗收，脉静，脘闷舒缓，欲大便未及，舌薄腻。

诊断： 邪已衰大半。

治法： 理气和胃以善后。

处方：

• 炒枳实 二钱
• 佛手片 一钱五分
• 沙包 二钱
• 炒白芍 二钱
• 炒竹茹 二钱
• 焦米仁 四钱
• 地枯萝 三钱
• 桑枝 二钱
• 苦杏仁 三钱
• 炒青陈皮 各一钱五分

按语

沙包：未明是何药物，恐有笔误。

外感温邪挟湿，在气则汗出，在营则发红疹，湿郁于三焦，治轻疏分泄湿温之邪。青蒿清虚热；佛手、槟榔、枳壳、茯苓、香附、旋覆花、苏梗、郁金通行三焦气机以泄湿温之邪；竹茹清热化痰宽胸。

二诊邪已衰大半，予理气和胃以善后。枳实、佛手、青陈皮、地骷髅行气和胃；竹茹、米仁、杏仁健脾化痰利湿；桑枝利水；白芍养阴。观其描述，预后良好。