结节性红斑医案

基本信息

  • 患者姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:42岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:2000年10月23日

主诉

双小腿反复起红色结节伴疼痛3年,加重1个月。

现病史

患者自诉近3年来不明原因双小腿反复起红色结节,疼痛,伴低热,关节肌肉疼痛,春秋季节发病较重。近1个月皮疹又发,在外院服中西药物(具体药物不详)治疗,无明显疗效。

现症

  • 畏寒
  • 神疲乏力
  • 食纳不香
  • 食后腹胀
  • 夜寐一般
  • 大便稀溏
  • 小便清长

体征

  • 双小腿伸侧对称性分布数个蚕豆至枣大澹红或暗红色结节
  • 压痛明显

舌象

  • 舌质澹
  • 苔薄白

脉象

  • 脉沉缓

西医诊断

结节性红斑

中医诊断

瓜藤缠(寒湿凝滞证)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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