医案整理

基本信息

  • 患者姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:34岁
  • 初诊日期:2006年4月8日
  • 复诊日期:2006年4月15日

主诉

反复便溏4个月,食油腻食物后症状加剧,伴有里急后重感,上腹部闷胀,饭后痛甚,平素畏冷。

诊断

  • 西医诊断:慢性肠炎
  • 中医诊断:泄泻
  • 证属:脾虚肠寒、寒热错杂

治疗方案

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