高某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:52岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1973年2月18日

主诉

患者素罹风心病,二尖瓣狭窄,心衰二度,并出现过心房纤颤,常年用地高辛维持。于1973年1月20日突然左半身偏瘫,舌强语謇。

初诊情况

  • 入院诊断:脑栓塞
  • 治疗情况:低右、丹参液、甘露醇等药物治疗,病情好转,但仍左半身不能行动,语言不利
  • 出院症状:左半身不能行动,语言不利
  • 舌象:舌质紫苔薄
  • 脉象:脉结
  • 辨证:气虚,脉络阻滞之偏枯证

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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