中医医案整理

案例基本信息

• 患者信息：某男，52岁
• 主要症状：心悸气短，下肢浮肿
• 西医诊断：风湿性心脏病合并重度心衰
• 治疗情况：西医治疗后出现黄视、恶心等症，诊断为洋地黄中毒，遂转中医治疗

初诊信息

• 就诊时间：未具体说明
• 主要症状：心悸气短，面色黧黑，口唇紫暗，双下肢浮肿延至膝上
• 舌象：舌澹胖、苔白润
• 脉象：脉沉无力、结代
• 辨证：肾阳亏虚，水湿内聚，上凌于心

治疗方案