气滞湿郁鼓胀（肝硬化腹水）医案
病例基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 初诊日期：1980年8月15日
- 病志号：890
病史与主症
- 病史：患肝病史4年。
- 主症：近因郁怒而腹胀，渐则纳呆食少，小溲短黄，大便不畅。腹大如鼓，按之坚硬，腹围85厘米，下肢浮肿，按之有痕不起。
体征与检查
- 体征：面色晦暗不华，腹大体瘦，形态无神，舌质澹紫，苔滑腻，舌下络脉澹紫粗长，脉弦滑。肝扪不及，脾大左胁下2厘米，质硬，腹大有水，青筋暴露，下肢浮肿。
- 化验检查：麝浊14单位，麝絮+++，黄疸指数5单位，血浆总蛋白4.6克(A2.0/G2.6)。
- 西医诊断：肝硬化腹水。
辨证
- 证型：旧有肝病，疏泄失职。近因郁怒，气滞肝郁，肝气横逆，脾失健运，水湿内生，湿由气滞而聚，气滞湿郁遂成鼓胀之证。