戴双明治糖尿病肾病案

患者信息

  • 姓名:雷某
  • 性别:男
  • 年龄:70岁
  • 病史:NIDOU 5年,合并肾病 2 年

主要症状

  • 血压:24/15 kPa
  • 面色:苍白
  • 心率:110 次/分
  • 心音:低
  • 双肺:底可闻及细小湿性啰音
  • 双下肢:凹陷性水肿 IV 度
  • 血红蛋白:89 g/L
  • 尿糖:++++
  • 尿蛋白:++++
  • 24h 尿蛋白定量:15.8 g/d
  • 血浆总蛋白:43.1 g/L
  • 白蛋白:22 g/L
  • 胆固醇:4.37 mmol/L
  • 血尿素氮:17.9 mmol/L
  • 血肌酐:284.3 μmol/L
  • 二氧化碳结合力:13.7 mmol/L
  • 肝功:正常

中医诊断

  • 诊断:消渴
  • 辨证:阴阳两虚为本,阳虚水泛为标

治疗方案

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